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개요 조현병(schizophrenia)은 정신증 중에서도 사고장애의 하나로 분류됩니다. 100명 중 1명에게 발생하는 질환이기 때문에 일상에서 흔히 의심해 볼 수 있는 질환입니다. 그렇다면 조현병은 왜 발생하는 것인가요? 조현병의 원인은 다양합니다. 유전적인 원인, 생화학적 원인, 뇌 구조와 기능의 원인, 발달의 장애의 원인, 그리고 정신 사회적 원인이 있습니다. 각각 조현병의 원인에 대해서 알아보겠습니다. 조현병(schizophrenia)의 유전적인 요인 조현병의 유전율은 73~90%로 추정됩니다. 즉, 혈연관계에 따른 조현병의 발병 위험률은 낮지 않게 나타납니다. 그럼 조현병 환자와의 가족 관계에 대한 유병률에 대해 알아보겠습니다. 먼저 한 환자의 형제 또는 자매가 조현병이 경우, 이 환자의 조현병 ..

개요 조현병은 사회적, 직업적 기능장애입니다. 조현병의 주요 특징은 망각, 환각이 있고, 자신의 병적 상태에 대한 병식이 없다는 것입니다. 즉, 조현병 환자들은 자아의 경계가 상실되고, 현실검증 능력이 저하된 상태입니다. 조현병(schizophrenia)은 100명 중 한 명은 걸리는 질환으로 흔하게 나타나는 질환입니다. 남자와 여자의 발병 성비는 비슷하고 1년 유병률은 0.2~ 0.4% 정도 됩니다. 발병 연령은 남성은 15~24세, 그리고 여성은 25~34세로 남성이 여성보다 일찍 발병합니다. DSM-5에서는 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애라는 큰 범주를 새로 만들었습니다. 따라서 조현병, 조현병 스펙트럼 장애 및 다른 정신병적 장애들을 하나로 묶은 질병 단위를 사용합니다. 조현병(schizo..

뇌성마비의 조기 징후 출생 후 5세까지, 아이는 뒤집기, 일어나 앉기, 서기, 걷기와 같은 운동 발달이 나타납니다. 월령에 뒤처지는 아동의 발달상태는 뇌성마비의 신호일 수 있습니다. 그럼 뇌성마비의 조기 징후를 개월별로 알아봅시다. 생후 3~6개월 아동을 살펴봅시다. 이 시기의 뇌성마비로 의심되는 증상은 5가지가 있습니다. 첫 번째는 등을 대고 누운 아기를 들면 머리가 뒤로 넘어가는 것입니다. 두 번째는 몸이 뻣뻣한 것이고 세 번째는 몸에 힘이 없다는 것입니다. 네 번째는 안길 때 등과 목을 지나치게 피는 것입니다. 그리고 마지막 다섯 번째는 아기를 들어 올리면 다리가 뻣뻣해지고 십자가형이나 가위 모양이 됩니다. 생후 6개월 이상의 뇌성마비를 의심할만한 행동을 봅시다. 이 시기 뇌성마비 의심 아동은 어느..

개요 뇌성마비(Cerebral palsy: CP)는 뇌의 기질적 병변으로 발생하는 신체적 장애로 보행, 일상생활의 동작 등에 상당한 제약을 줍니다. 미성숙한 뇌의 비진행성 손상 또는 병변과 같은 이상으로 발생합니다. 이때, 태아기와 신생아기 또는 5세 이전의 뇌 손상을 포함합니다. 뇌성마비의 발생률은 1,000명 중 2~2.5명이 발생합니다. 뇌성마비는 침범 부위와 근 긴장도에 따라 분류할 수 있습니다. 즉, 해부학적 부위와 근 긴장도, 움직임의 특성에 따라 분류합니다. 뇌성마비를 움직임에 특성에 따라 분류하면 경직형(spastic type), 무정위형(athetoid), 운동 실조형(ataxia), 이완형(flaccid, hypotonic), 그리고 혼합형(mixed)이 있습니다. 경직형(spastic..

개요 자폐스펙트럼장애(ASD)는 평생 이어지는 만성장애입니다. 그러나 자폐스펙트럼장애를 초기에 발견하여 초기교육을 진행했거나 지능이 70 이상이고 언어표현이 가능한 경우에는 예후가 좋습니다. 자폐스펙트럼장애의 1~2% 정도만이 직업을 유지할 수 있으며 2/3 정도는 지속적인 가족의 도움이 필요합니다. 자폐스펙트럼장애는 작업치료를 통해서 치료받을 수 있습니다. 작업치료에서는 대표적으로 작업치료적 중재, 행동주의 기반 중재가 적용됩니다. 작업치료에서의 자폐스펙트럼장애의 중재를 알아보겠습니다. 자폐스펙트럼장애(ASD) 작업치료적 중재(Intervention) 자폐스펙트럼장애의 작업치료적 중재의 가장 대표적인 중재법은 작업수행 기반 인지 중재법 (Cognitive orientation to daily occup..

DSM의 정신장애 중 하나인 자폐스펙트럼장애(ASD) DSM은 Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders의 약어로 미국정신의학회에서 발간하는 정신장애의 진단 및 통계편람입니다. 즉, 정신질환의 기준으로 사용되는 서적입니다. DSM-Ⅳ 1994년에 발간되었고 최근에는 DSM-5가 2013년에 발간되었습니다. DSM-5는 20개의 범주의 진단체계를 가집니다. 신경 발달장애(Neurodevelopmental disorders)를 상위 개념으로 하위 범주로는 지적장애(intellectual disorders), 의사소통 장애(communication disorder), 자폐스펙트럼장애(Autism spectrum disorder), 주의력결핍 과다 활동 장애(..

관절염 작업치료(occupational treatment for arthritis) 작업치료에서는 클라이언트 중심 접근(client centered approach)을 바탕으로 치료합니다. 관절염 클라이언트의 치료를 진행할 때 작업치료사가 고려해야 하는 것은 통증, 관절의 강직, 관절의 변형, 피로 그리고 대처방략(coping strategies)을 고려해야 합니다. 먼저 기능적, 임상적, 그리고 심리적 상황 평가를 하여 이 영역 중에서 우선순위를 선정하여 클라이언트에게 맞는 효과적인 중재 계획을 세워야 합니다. 작업치료 평가(assessment)하는 과정은 대략 5단계가 있습니다. 1단계로 클라이언트의 특징과 진단을 보고 작업치료 프로필을 작성합니다. 이때 진단, 발병일, 과거 병력 등과 같은 정보를 ..

여러 원인으로 관절염은 많은 사람이 겪는 흔한 질환입니다. 우리가 흔히 알고 있는 뼈 관절염과 류머티즘성 관절염은 모두 류머티즘성 질환에 속합니다. 뼈 관절염(osteoarthritis)과 류머티즘성 관절염(rheumatoid arthritis)의 특징에 대해서 알아보고 이 두 관절염의 차이점을 알아봅시다. 뼈 관절염(Osteoarthritis) 뼈관절염은 퇴행성 관절질환으로 관절의 과도한 사용에 의해 발생합니다. 나이가 많을수록 발병률이 높으며 65세 이상의 성인에서 주로 발생합니다. 남성보다는 여성에게서 빈번하게 발생하며 비만, 관절 이상 또는 관절 손상 등으로 뼈 관절염이 나타납니다. 뼈관절염은 1기와 2기로 나뉩니다. 1기 뼈관절염은 원인이 아직 밝혀지지 않았으며 1개에서 2개의 관절로 국소적이거..