조현병(schizophrenia)의 경과 및 예후
조현병의 예후에는 좋은 예후와 나쁜 예후가 있습니다. 환자의 특성, 발병 특성, 그리고 치료 경과 특성에 따라 좋은 예후와 나쁜 예후가 나뉩니다.
조현병의 좋은 예후
<환자의 특성 부분>
- 좋은 병 전 사회적, 작업 기능
- 기혼이나 좋은 사회적 지지체계
<발병 특성 부분>
- 늦은 나이에 발병
- 급성 발병
- 뚜렷한 유발 인자
- 일시적인 우울 증상 동반
- 발병 후 이른 시일에 치료를 시작
<치료 경과의 특성 부분>
- 초기 약물 반응이 좋음
- 좋은 치료적 관계
-공존 증상이 없음
- 재발하지 않을 때
예후가 좋습니다.
조현병의 나쁜 예후
조현병의 나쁜 예후를 알아봅시다.
<환자의 특성 부분>
- 나쁜 병 전 기능
- 미혼, 이혼
- 나쁜 사회적 지지 체계
- 조현병의 가족력
- 신경학적 증상이나 뇌의 구조적 이상
<발병 특성 부분>
- 이른 나이에 발병
- 잠행성 발병
-긴 전구기
- 유발 인자가 없음
- 두드러진 음성증상
- 신경인지 기능의 저하
<치료 경과 특성>
- 잔류 정신 증상인 망상과 환청 있음
- 나쁜 약물 순응도
- 공존 우울 증상
- 강박 증상
- 잦은 재발
- 알코올 및 약물 남용
- 가족의 높은 검정 표출
조현병의 발병
조현병의 발병은 급성, 아급성, 그리고 점진적인 만성 등 다양하게 나타납니다.
발병 초기에는 양성증상이 심하고 만성기에 갈수록 양성증상보단 음성증상이 두드러집니다. 초기에는 사회적 위축, 괴이한 행동, 개인위생의 혼란, 괴상한 생각 등 전구 증상이 대개 1년 정도 나타나고, 이후 환각 망상 등 명백한 정신병적 증상이 나타납니다.
조현병 환자는 2~3년 정도 병이 발견되지 않고 지내기도 합니다. 그 이유는 평소 언동의 병화가 서서히 나타나거나 불안, 사회불안 장애, 공황, 강박증 등 신경증적 장애나 사회적 위축, 감정이 없어지는 감정 무딤이나 물질 남용 등으로 시작될 수 있기 때문입니다.