성격장애
성격이란, 습관적으로 하는 인지적, 행동적, 그리고 정서적 특성입니다. 타인이나 상황 등의 환경과 상호작용하며 변화하는 역동적 체계를 말합니다.
성격장애는 정신질환으로 사고방식 및 행동 양식이 지나치게 왜곡되고 편향돼 있습니다. 따라서 대인관계나 직업생활에 문제를 발생하게 하는 질환입니다.
DSM-5 성격장애 분류
성격장애는 A군 성격장애, B군 성격장애, 그리고 C군 성격장애로 나뉩니다. A군 성격장애는 기묘한 행동(Odd or ecentric behavior)을 보이는 특징이 있습니다. A군 성격장애에는 편집성 성격장애(Paranoid personality disorder), 조현성 성격장애(Schizoid personality disorder), 그리고 조현형 성격장애(Schizotypal personality disorder)가 있습니다.
B군 성격장애는 극적인 행동(Dramatic, emotional or erratic behavior)을 보이는 특징이 있으며, 반사회성 성격장애(Antisocial personality disorder), 연극성 성격장애(Histrionic personality disorder), 경계선 성격장애(Borderline personality disorder), 그리고 자기애성 성격장애(Narcisstic personality disorder)가 포함됩니다.
C군 성격장애는 높은 불안 수준(Anxious or fearful behavior)을 보이는 특징이 있으며, 회피성 성격장애(Avoidant personality disorder), 의존성 성격장애(Dependent personality disorder), 그리고 강박성 성격장애(Obsessive-compulsive personality disorder)가 포함됩니다.
성격장애 진단기준
성격장애의 진단기준에는 대표적으로 6가지의 기준이 있습니다.
첫 번째 기준은 개인이 속한 문화에서 현저하게 편향되어 있다는 것입니다. 다음 언급되는 4가지의 특성 중 2가지 이상이 포함된다면, 성격장애로 구분할 수 있습니다. 4가지의 특성은 인지, 정동, 대인관계, 그리고 충동 조절이 있습니다.
두 번째 기준은 사회 상황의 한 부분이 아닌, 전 범위에서 전반적으로 나타난다는 것입니다.
세 번째 기준은 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 영역에서 현저한 손상을 초래한다는 것입니다.
네 번째 기준은 안정적이고 오랜 기간 동안 증상이 나타나며 최소한 청년기 혹은 성인기 초기부터 시작된다는 것입니다.
다섯 번째 기준은 다른 정신질환에 의해 나타나는 증상이 아니라는 것입니다.
마지막으로, 여섯 번째 기준은 약물 남용, 치료약물과 같은 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니라는 것입니다.
이번 글에서는 A군 성격장애인 편집성 성격장애, 조현성 성격장애, 그리고 조현형 성격장애에 대해 알아보겠습니다.
A군 : 편집성 성격장애 (Paranoid personality disorder)
A군에 포함된 성격장애인 편집성 성격장애의 가장 큰 특징은 상대방을 의심하는 것입니다. 편집성 성격장애를 가진 사람은 타인의 동기를 악의가 있는 것으로 해석하여, 타인에 대한 불신과 의심을 갖습니다. 편집성 성격장애의 대표적인 4가지의 특징을 알아보겠습니다. 첫 번째 특징은 충분한 근거 없이, 다른 사람이 자신에게 해를 끼친다고 의심하는 것입니다. 두 번째 특징은 다른 사람에게 비밀을 털어놓기를 꺼린다는 것입니다. 세 번째 특징은 타인에게 지속해서 원한을 품는 것입니다. 마지막으로, 네 번째 특징은 정당한 이유 없이 애인이나 배우자의 정절을 의심하는 것입니다. 즉, 의처증이나 의부증이 편집성 성격장애라고 할 수 있습니다.
A군 : 조현성 성격장애(Schizoid personality disorder)
A군 성격장애에 포함된 조현성 성격장애의 가장 큰 특징은 ‘무관심’입니다. 이들은 다양한 형태의 사회적 유대로부터 반복적으로 유리되고, 대인관계에서 제한된 범위의 감정 표현을 합니다. 조현형 성격장애의 대표적인 7가지 특징을 알아보겠습니다. 첫 번째 특징은 타인과의 친밀한 관계를 바라지 않으며, 타인과의 상호작용을 즐기지 않는다는 것입니다. 두 번째 특징은 혼자서 활동하는 것을 선호하여, 항상 혼자 행동을 한다는 것입니다. 세 번째 특징은 이성과의 성적 경험에 대한 관심이 없다는 것입니다. 네 번째 특징은 거의 모든 분야에서 즐거움을 취하려 하지 않는다는 것입니다. 다섯 번째 특징은 일차 친족 이외의 친한 친구가 없다는 것이며, 여섯 번째 특징은 다른 사람의 자신에 대한 칭찬이나 비난에 무관심하다는 것입니다. 마지막으로, 일곱 번째 특징은 감정적으로 냉담하며, 유리 또는 단조로운 정동을 보인다는 것입니다. 다음과 같은 특징을 통해 조현성 성격장애를 보면,‘스스로 고립되는 외톨이’라 불립니다.
A군 : 조현형 성격장애(Schizotypal personality disorder)
A군 성격장애 중 하나인 조현형 성격장애의 가장 큰 특징은 ‘기괴함’입니다. 조현형 성격장애는 인지 지각의 왜곡, 행동의 괴이성으로 사회적 및 대인관계의 결함을 보입니다. 대표적으로 5가지의 특징이 있는데 첫 번째는 관계사고를 보인다는 것이고, 두 번째는 소 문화권의 기준에 맞지 않는 이상한 믿음이나 마술적인 사고를 보인다는 것입니다. 세 번째는 신체적 착각을 포함한 이상한 지각을 경험한다는 특징으로 보이며, 네 번째는 이상한 생각이나 말을 합니다. 마지막으로, 다섯 번째는 괴이한 행동이나 외모가 나타나는 특징을 보입니다. 즉, 조현형 성격장애는 일반적인 타인의 시선으로 봤을 때, 괴이하고 이상한 특징을 보입니다.
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